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上海市城镇居民基本医疗保险

2009-08-11

一、办理顺序

接受材料-----办理-----缴费-----发卡发册

二、所需材料

1、本市户籍的,本人身份证(16周岁以下末领取身份证的人员除外,下同)、户口薄;

2、本市引进人才的、持有《上海市居住证》的配偶、子女,需提供本人身份证、《上海市居住证》和《办理上海市居住证通知单》;

3、本市城镇户籍人员的外籍配偶,需提供本人身份证、本市城镇户籍配偶的户口簿、结婚证;

4、处于就业年龄未就业的人员,需提供劳动手册,在医保服务点办理的新增在校学生、在园(所)幼儿,应提供学校或托幼机构的证明;

5、委托他人办理,需委托人身份证。

三、受理对象

凡未参加本市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗,且符合以下条件之一的人员,可以参加城镇居民基本医疗保险。

适用对象,

1、具有本市城镇户籍,年龄超过18周岁的人员;

2、具有本市户籍的中小学生和婴幼儿;

3、根据实际情况,可以参照适用本办法的其他人员。

四、登记

居民医保的登记缴费期为每年101日到1220,参保人员按照每年度交费,次年11日至1231享受相应居民医保待遇。

五、就医规定

1、参保人员持《社会保障卡》或《医疗保险卡》、就医记录册在本市就医;

2、住院就医:参保人员可根据病情需要在全市医保定点医院住院就医;

3、门诊就医:参保人员可在全市医保定点的社区卫生服务中心(或一级医院)就医,因病情需要到二、三级医院就医的,需办理转诊手续。

办理门诊转院手续

1、就诊医院的经治医师开具《上海市城镇居民基本医疗保险门诊转院证明表》(以下简称门诊转院证明),再到该医院有关部门审核盖章,并由经办人员刷卡登记;

2、参保人员到转入医院首次就医时,应当凭本人的《社会保障卡》或《医疗保险卡》、门诊转院证明办理转入手续转入医院将其门诊转院证明留存;

3、门诊转院证明自开具之日起,有效期为3个月。超出3个月后需继续转院的,参保人员应当到社区卫生服务中心(或一级医院)重新办理转院手续;

4、参保人员转至二、三级医院后,仍可在社区卫生服务中心(或一级医院)持卡就医并上网结算医疗费用。

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